心胀

65岁男性，反复气喘、心悸、汗出10年，加重3天。扩张型心肌病，慢性心功能不全，心功能Ⅲ－Ⅳ级。心胀，阴阳俱损、正虚喘脱、瘀饮互结。面色晦暗，舌暗红苔薄白，脉沉细。双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，双下肢凹陷性水肿。心电图窦性心律，ST-T轻度改变，N-端脑利钠肽前体升高，超声心动图示全心增大，左室射血分数降低，二尖瓣、三尖瓣反流，肺动脉高压。

25岁男性，胸闷微痛、气短、心忡、夜寐梦扰、头晕、纳食不多、胃微胀、嗳气、大便软溏。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为心胀，属心脾两虚、心气营亏、肝木失疏、心血瘀阻、心神失宁。病机涉及心肌失养、心血瘀阻、心神失宁。

患者六七年前因惊骇起病，气从左胁攻及胸膈，心中胀极，气降胀减，必汗出溲溺。中医诊断为肝厥。肝木风火内寄，烦劳动怒则发作，发作时有声音。舌象、面色、脉象未提及。病程较长，属慢性病证。