心脾蕴热

患者年龄20天，男性。面部紫癍，久压不褪，大便有鲜血或紫黑色血块，呼吸急促，心尖2/6级收缩期杂音，体温37℃。中医病名：胎毒壅盛，证型：胎毒壅盛，蕴结于心脾，病因：热燔营血发于肌表，热蕴肠胃迫血下行，病机：毒热结于心脾二经。望诊：面部紫癍，舌象未提。闻诊：无特殊。问诊：便血、紫癍、鼻塞、呼吸急促。切诊：脉象未提。

患者年龄1岁，男性。主诉口内疼痛半月余，身体较弱。既往有腹泻，澹黄色稀便，每日2~3次。现症见小便短赤，体温38.2℃，口腔有散在脓疱疹。舌质红，少苔。脉象细微数。中医诊断为疮疹型口腔炎，消化不良。辨证为脾虚泄泻为本，心脾虚蕴热为标，本虚标实。病因病机为脾虚泄泻，积食聚湿，蕴热生疮。

2岁男童，发热5天，口腔粘膜潮红糜烂，牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在灰白色溃疡，边红，烦躁不安，尿短黄，大便结。口腔粘膜潮红，舌质澹红，苔薄黄稍干，指纹紫达气关。心肺正常。病程5天。中医诊断为口疮，病因病机属心脾两经内热，虚火上炎。

八个月男婴，主诉心脾蕴热，唇溃舌疡，口白如霜，病程数日。中医病名属心脾蕴热，证型为心脾积热，病因病机为热毒内盛，上攻舌口。望诊见唇舌溃疡，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊见不能哺乳，啼哭，精神疲怠。切诊脉象未提。

重舌系心脾蕴热上延舌本，舌下胀肿，影响饮食。症属险候。舌象红，脉数。

9岁男童，舌系带处肿瘤6个月，舌伸屈不利，舌下肿瘤呈菜花状，表面刺状，压之出血，面色红紫黯晦，舌暗紫有青气，口中气腥臭，脉滑数。心脾蕴热，上炎于舌，热郁化毒腐肌生瘤。

患者年龄1岁，主诉口内疼痛半月余，原有腹泻，现症小便短赤。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为脾虚泄泻为本，心脾蕴热为标。口腔有散在脓疱疹，体温38.2℃，精神状态好。

61岁男性，双目羞明经久不愈。心脾蕴热，肝受风邪。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。主诉为双目羞明，病程较长。

患者女性，53岁。主诉口舌溃疡1周。症状包括口舌多处溃烂、疼痛、心烦急躁、夜眠不安、小便短赤。舌尖红，舌尖、舌左侧边及下唇内有四处溃疡面，色红，上有白色假膜。证属清胃散证。舌尖红，舌左侧边及下唇内溃疡，脉象未提及。病机为心脾蕴热，积热上熏口舌。

3岁男童，时时伸舌，面赤眼红，小便热赤，眠中手足抽搐，震颤，夜寐不佳。舌尖红，苔黄，脉数。证属心脾蕴热、挟有肝风。