心营亏虚

患者51岁，女性。主诉胸闷、心悸、阵发胸前区隐痛，病程6年余。现症见胸闷痛、心悸易惊、头晕倦怠、面色萎黄、神疲不振、舌质暗澹而小、苔薄白、脉沉细偶有结、失眠纳少。中医诊断证属心营亏虚，神失所养。望诊见面色萎黄、舌质暗澹而小。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、心悸、头晕、失眠、纳少。切诊见脉沉细偶有结。

62岁女性，主诉失眠半年，每晚入睡2~3小时，心烦易惊，多梦，嗳气，恶心欲呕，头重目眩，腰膝酸软，五心烦热，健忘。舌体瘦小，舌质偏红，苔黄厚，脉细滑数。中医诊断为失眠，证型为痰热内扰兼心营亏虚。

患者81岁，左腿股粗隆骨折四天，瘀阻肿痛，兼挟暑湿，肌热早轻暮重，纳呆口渴，大便不行，苔干，脉微弦滑。伤后气化失和，湿滞交阻。面色萎黄，舌苔干黄腻，脉微弦滑。暑邪已解，湿滞亦化，腑气行而不畅，胃纳欠馨，夜寐不安，苔干黄腻，脉退不匀，略带结代。高年气阴不足，心营亦亏，胃肠运化少力，骨折伤正。神疲乏力，夜寐不宁，舌苔干黄转薄腻，脉形略有间歇。左腿股上端骨折，腿膝酸楚，夜寐不宁，脉微弦，口渴，舌苔粗糙。左腿股骨折稳定，筋络酸痛渐减，夜寐较静，舌苔黄腻已化，质干少液，神志时清时昧。左股上端骨折月余，牵引架拆除后，骨折处略现短缩，向外偏斜，压痛已不明显，寐不甚安，饮纳尚可，舌苔糙腻渐化，脉亦正常。左腿股骨粗隆骨折已有凝合之象，大筋气血未能流畅，酸软无力，口渴，苔薄腻，脉濡缓。左腿股骨粗隆骨折已续，酸痛亦安，略能举提，腰骶酸楚阵阵，夜寐尚安，脉形较畅。

女，51岁，胸闷痛，心悸易惊，头晕倦怠，面色萎黄，神疲不振，舌质暗淡而小，苔薄白，脉沉细偶有结，伴失眠纳少。证属心营亏虚，神失所养。

44岁男性，主诉心悸头晕，恶心欲吐。中医诊断心悸，证型心营与肾水交亏，痰热乘势内生。脉搏104次/分，舌苔薄白。

患者51岁，女性。主诉胸闷痛、心悸易惊、头晕倦怠、失眠纳少。病程6年余。中医诊断为胸痹。证型为心营亏虚，神失所养。病因病机为脾虚失运，气血生化乏源，痰湿瘀阻脉络。望诊见面色萎黄。舌质暗澹而小，苔薄白。脉沉细偶有结。

30岁女性 夜寐易醒 两肩酸楚 干咳无痰 胃纳不展 大便艰下 耳鸣 舌红绛 脉虚数 肺阴不足 心营与肾水交亏 舌微绛 脉数而弱 舌色转常 脉微数

心悸，不寐，胁痛 心营与肝血两亏，肝阳易升，肝气易作 舌尖绛，苔薄白，中有裂痕，脉来软大