心衰三度

女性，40岁。心悸、气促、水肿反复发作十余年，病情加重1周。心悸、水肿、喘证，瘕、悬饮。舌澹胖嫩，苔薄白，脉促沉细无力，面色苍白、晦黯，口唇、肢端轻度紫绀，颈静脉充盈，右下胸肋间饱满，心尖搏动弥散，心前区可扪及不规则搏动和猫喘，心界向左下扩大，心音四级收缩期杂音和三级舒张期杂音，心律快慢强弱绝对不规则，肝下界扩大，肝颈静脉回流征阳性，臀部以下凹陷性水肿。心、脾、肾阳气欲脱，血瘀水饮交结难解，本虚标实。