急性肝炎+脉弦数

女性，高中学生，呕吐不食，口苦，皮肤发黄，腹胀，右肋间痛，拒按，大便不通，舌苔厚腻而黄，脉弦数，右肋不痛，腹微胀，舌苔稍退，巩膜黄色未退，舌苔厚黄，舌苔全退，巩膜黄色消失。中医病名属黄疸，证型为瘀热在里，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。望诊见皮肤发黄，舌苔厚腻而黄；闻诊未提及；问诊见呕吐、口苦、腹胀、右肋痛、大便不通；切诊见脉弦数。

患者56岁，男性。主诉腹胀、右肋下隐痛、不思食、厌油腻、口苦、口渴、下肢颤动、睡眠不佳、大便不成形、小便黄少。中医病名湿热。证型脾胃失调，湿聚热郁，肝失疏泄，三焦不和。望诊面色微黄，舌质红，苔微黄白腻。闻诊无特殊。问诊有口苦、厌油腻、睡眠不佳。切诊脉弦细数。

患者26岁，女性，病程急性无黄疸型肝炎4月，主诉肝痛烦热，经事衍期。舌紫，苔薄腻，脉弦数。诊断为肝经瘀热胶着不化。二诊脉小数，舌紫苔薄。三诊脉细数，舌苔薄腻。诊断为瘀热初有化机，证势已定。

6岁女性患者，近1周出现尿急、尿频、尿痛，小便赤热。舌尖红，脉弦数。诊断为心肝移热于膀胱。

李某，女，12岁，主诉急性传染性肝炎，巩膜黄染，发热38.5℃。舌红苔黄薄腻，脉弦数。纳谷不振，便下溏臭，小溲短赤。诊断湿热壅滞，热重于湿。二诊后巩膜黄染稍退，舌质红稍澹，苔薄腻，脉弦滑。三诊巩膜黄染渐退，舌红苔薄腻，脉弦滑。四诊巩膜黄已澹，舌苔薄，脉弦缓。检查结果黄疸溶血(+)，胆红素40mg/dl，谷丙转氨酶200U以上。