急性腹膜炎

患者年龄35岁，女性。主诉下腹痛20天，突发下腹部持续剧烈疼痛21小时。中医诊断腹痛，证属寒实内结，气滞不通，格阳于外。面色青，舌苔灰而润，脉沉紧。腹部膨胀，腹肌紧张，触痛反跳痛阳性，肠鸣音减弱，直肠指检触痛阳性。体温39℃，脉搏120次/分，血压14/10Kpa。腹水常规示澹黄色，镜检大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌。

杨某，42岁，急性腹膜炎、胃十二指肠球部穿孔，右胁胀痛刺痛，肝胁下3厘米，质硬，纳食不佳，口干齿衄，眩晕，蜘蛛痣，舌质红，唇深红，脉弦，面色黧黑，轻度浮肿，苔黄，症块，瘀血郁肝，气阴两虚，脾胃气虚，运化不健，舌澹红，苔白厚腻，脉濡，夜少寐，足肿，胃脘部不适，胀痛，纳差，大便日行2~3次，尿黄。