情志忧郁

52岁男性，阳痿不举，伴腰膝酸软，失眠多梦。舌质澹，苔薄白，脉沉细微弦。情志忧郁，肝气郁结，气血郁闭，宗筋失养，心阴不足，肾精亏虚。

患者年龄25岁，男性。主诉阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿，遗精频繁，小便短赤，余沥不尽，性欲淡漠，胸闷不舒，喜叹息，咽干口苦而黏，情志忧郁。中医病名为阳痿，证型为肝胆郁滞、湿热下注。望诊见舌质红，苔黄微腻。闻诊无特别描述。问诊见情志忧郁，性欲淡漠，胸闷不舒。切诊见脉弦而滑。病因病机为肝胆郁滞，湿热内生，流注下焦，浸淫筋脉，宗筋弛纵。

患者55岁，男性，主诉为情绪低落、心悸气短、厌食腹胀，病程约9个月。中医病名为腹胀，证型为血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，久病入络，气血瘀滞。舌象紫黯，边有瘀点，脉弦涩。腹部膨隆，叩鼓音，上腹压痛。情绪忧郁，精神疲乏，气促。

患者31岁，女性。主诉为产后情志忧郁，病程1年余。主要症状包括嗜睡、头痛、复视、口干、头晕、眼花、五心烦热。临床表现见目光呆滞，语言清晰有条理。舌澹，脉弦细。中医诊断为气阴两伤，虚火上扰。病因病机为产后情志不舒，导致气阴耗伤，虚火上扰。

女，46岁，慢性腹泻病程两年多，经常腹痛，大便有黏液，情志忧郁，睡眠不佳。舌苔根腻，脉细弦。诊断为肝脾不和。

患者34岁，主诉婚后13年未孕，症状包括诊脉细弦，面色萎黄，唇甲无华，胸闷，乳房胀痛，少腹感凉，经来后期量少。中医诊断为不孕症，证型属脾胃不健，气血不足，冲任虚弱，胞脉失养。望诊见面色萎黄，唇甲无华；闻诊未提及；问诊见经期异常、胸闷、乳房胀痛；切诊脉细弦。

女，62岁，主诉右胸痞闷，热气上冲，咽干口燥，舌强痛，左侧起一小结。中医病名舌癌，证型情志郁结，病因病机情志忧郁。望诊舌上小结，舌强不灵。闻诊无特殊。问诊情志苦恼，身倦乏力，心烦易怒。切诊脉象未提。

患者25岁，男性。主诉婚后性交障碍两个月。阳事不举，举而不坚，不能插入阴道进行房事。情志忧郁，善太息，急躁易怒。舌红，苔薄。脉弦。中医诊断阳痿，证型肝气郁结。病因病机为肝郁气滞，肝失疏泄条达，宗筋所聚无能。舌红、苔薄、脉弦为肝气郁结之征。

女性，24岁。主诉经行吐血，量多色鲜，来势较勐。病程近年。中医病名属经行吐血。证型为肺阴不足、肝郁化火。病因病机为情志忧郁，肝郁化火，灼津伤阴，肺络伤损。舌质艳红隐紫，苔薄，脉细弦。经量减少，色暗澹，小腹胀痛，大便干燥，口干鼻燥，手足灼热，食欲不振。