患者52岁,男性,慢性咳嗽20余年伴反复咯血,近月来感冒后发音嘶哑,咽痛,咳血每日五六口,半痰半血,血色有鲜有紫,两侧胸胁疼痛,右侧背痛,胃饱胀,口渴不欲饮,大便不畅通,怕冷背寒。舌质暗红,两侧紫,脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证,当前证候为瘀血在里,气机不利。
慢性咳嗽咯血胸胁痛背痛
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刘某,58岁,男。咳嗽痰多,痰黄白相兼,质稠黏,有时痰血,胸满憋气,动则气憋加重,咳甚则痰中带血,口干渴但饮不多,大便偏燥结,胃纳差,形体消瘦,易感冒,易自汗。舌质黯红而嫩,舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑,右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张,证属本虚标实,肺脾气虚为本,痰热遏肺为标,兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀,肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩,舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑,右关弦滑。
支气管扩张咯血肺脾气虚痰热挟瘀
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患者女性,63岁,病程30余年。主诉为支气管扩张,咳嗽,痰黄粘,易打喷嚏。现病史见胸闷气促,苔薄腻,舌红,脉细。中医诊断为痰热夹湿,肺气失宣。望诊见舌红,苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰黄粘、胸闷气促。切诊见脉细。
支气管扩张咯血痰热夹湿肺气失宣
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患者23岁,女性。主诉为咳嗽频仍,痰中见暗红色血丝,咯黄色粘痰,面色苍白,唇、甲、眼睑淡白,微感疲乏。舌偏红苔白中心稍厚,脉微数。中医诊断为咯血,气血亏虚,肝火夹痰热阻滞肺脏,肺络受损。舌象深红苔薄黄,脉微数。舌红苔薄黄,脉微数。舌红少苔,脉微数。舌红苔根部剥离,脉沉缓、中取细数。舌质嫩红苔薄黄花剥,脉短数。舌正常,脉短数。舌深红苔花剥微黄,脉细数。
咯血气血亏虚肺络受损血热加重
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