手外伤+风毒入络+破伤风+苔薄白+项强口紧+舌质淡+脉弦数+吞咽困难

患者男性，39岁。主诉左手外伤，口紧项强4天。病程4天。破伤风。病因病机为外伤感染，风毒入络。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心烦，出冷汗，吞咽时咽部发紧。切诊见脉弦数有力。体征见颈项强硬，口紧吞咽不利，左手指屈伸受限，左眼上睑发紧，左手掌创口有分泌物。