手腕疼痛

男，38岁，两膝关节疼痛肿胀，屈伸不利，步履艰难，夜不能寐，病程月余，伴手腕关节及腰部疼痛。痛痹。风寒湿邪侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。

张某，41岁，男性。两膝关节疼痛、肿胀月余，病程较长。双膝关节疼痛、肿胀，屈伸不利，步履艰难，近2日双手腕关节及腰嵴亦痛。舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断为痛痹，病因病机为风寒外侵。

患者年龄56岁。主诉跌仆震伤头额，瘀阻青紫肿胀，头晕泛吐，神疲欲卧，左手腕掌骨疼痛。病程约12天。中医诊断为伤瘀。病因病机为外伤瘀阻。望诊见青紫肿胀。闻诊未提及。问诊见头晕、泛吐、神疲、疼痛。切诊见脉象未提及。