患者75岁,女性。反复咳嗽咯痰4年,加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰,口中腥味,发热,口干口渴,周身乏力。舌黯红,苔黄燥,脉弦数。中医诊断肺痈(痰热互结,内蕴于肺),咯血(痰热内蕴,灼伤肺络)。病程中反复急性发作,伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒,内有痰热蕴肺,肺失宣肃,气机不利,痰热灼伤肺络,故见咯血。
咯血肺痈痰热互结肺络损伤
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患者男性,34岁。反复咯脓痰、咯血7年。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断为咳嗽,辨证为痰热壅肺。病史提示7年前因感受风寒而致咳嗽,近4年出现咯吐脓痰,痰中带血,抗生素治疗可缓解,肺片、CT诊断为支气管扩张症。10天前感受风寒后症状加重,抗生素治疗无效。现症为咯吐脓痰,量多,痰中带血,胸闷。二诊时症状减轻,舌澹白苔,脉滑。诊断仍为咳嗽,辨证为痰热已去,肺虚为本,痰热瘀为标。
支气管扩张症咯血咳嗽痰热壅肺
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患者51岁,女性。主诉咯血,咳痰不畅,面赤,心烦易怒,耳鸣,夜寐欠安,胸闷,气短,口干欲饮,口苦,饮食乏味,大便干结。中医病名支气管扩张,证型肝火犯肺,痰热郁遏,损伤肺络。舌质红暗,苔黄腻,脉弦滑数。
支气管扩张咯血肝火犯肺痰热郁遏
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