支饮重症

女，59岁，咳嗽气喘，呼吸困难，心悸，上腹闷胀，口唇紫绀，面部晦暗浮肿，双肺呼吸音粗，心音低而遥远，心率100次/分，心律不齐，腹部膨隆，肝肋下三横指，腹水征阳性，双下肢浮肿，心下支满，按之虚软，触之有激水声，面足浮肿，频频呕吐，不能进食，面色黧黑，舌边红，苔白水滑，脉象沉紧，支饮重症，证属水停心下，上迫于肺，饮伏于里，结聚不散。

女，56岁，主诉肺心病五年，感寒复发。全身水肿，心慌气短，入夜尤甚，神情倦怠，语言低微，白睛紫暗，血丝满布，喘息不能平卧，唇舌青紫，汗出以头额为甚，时有昏蒙诂语。脉洪大弦数，口干不欲饮，苔白厚腻。诊断为支饮重症，阴寒内盛，阴盛阳微，虚阳上越。

患者62岁女性，主诉肺源性心脏病多年，近加重。面部浮肿晦暗，口唇紫绀，双下肢可凹性水肿，双肺痰鸣音，心率98次/分。刻诊面色黧黑，咳嗽气喘，痰声如拽锯，胸膈闷满，心下痞坚，面足浮肿，舌暗苔白，脉沉弦滑紧。中医诊断支饮重症，病因病机为水饮积于胸膈，支满阻结心下，上为喘咳，下为痞满。