71岁女性,上腹部持续性绞痛,寒战、高烧、呕吐,消瘦,神志不清,皮肤黄染,腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,四肢厥冷,白细胞升高,中性粒细胞增多,血清淀粉酶升高,诊断为化脓性胆管炎并感染性休克。复诊见面色苍黄,目光晦暗,双瞳呆滞,烦躁谵语,口指发绀,舌质黑,苔干黄,呼吸低弱,无尿,大便三日未行,右上腹包块,脉细数而促。二诊四肢转温,小便增多,大便排出,呼吸均匀,脉搏正常,神识转清。三诊低热,精神不振,食欲欠佳,上腹时痛,心悸自汗,脉细数,舌质澹红,苔白腻,中部微黄。四诊诸症消失,能从事轻微家务。按语指出属内闭外脱,以泻热开闭为务。
无尿化脓性胆管炎感染性休克内闭外脱
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患者女性,72岁。主诉慢性肾功能衰竭10年,规律血液净化5年,血液透析低血压2周。乏力、自汗、五心烦热、无尿、大便干。舌红,苔少,脉细数。中医诊断虚劳病,证属气阴两虚。舌红,苔少,脉细数。舌淡红,苔薄,舌根稍腻,脉细。舌淡红,苔薄白,脉细。
无尿慢性肾功能衰竭气阴两虚血液透析低血压
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