暑浊留滞+热结旁流

4岁男童，高热41.5℃，嗜睡，神昏谵语，角弓反张，四肢抽搐，胸腹灼手，粪水冒流，小便赤涩，舌焦黄老厚，脉洪数盛于左，证属暑温风痉，阳明腑实，热结旁流，火盛风生，病程8天。二诊舌苔由黄转黑，体温降为39.0℃，证属阳明腑实已成。三诊大便如酱，舌转黄，风痉息作，神识清，体温37.8℃，证属营阴过耗，筋脉失濡。四诊小便淋漓，腰痛，证属肾阴久浊，膀胱余焰缭绕。五诊膝关节疼痛，证属暑浊留滞经络。