中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 就诊日期：1958年8月10日
- 初诊医院：本地医院
- 诊断：乙脑
病史
- 发病时间：8天前
- 主要症状：腹泻清水，呕吐，神识渐趋嗜睡而昏迷，热渐升高，牙关紧闭，角弓反张
- 治疗经过：白虎汤及紫雪丹等无效，多种抗菌素、激素类药物无效
初诊（1958年8月10日）
- 现症：高热，体温达41.5℃，嗜睡，呕吐，神昏谵语，角弓反张，四肢抽搐，胸腹灼手，粪水冒流，小便赤涩
- 舌苔：焦黄老厚
- 脉象：右脉洪数盛于左
- 证属：暑温风痉，阳明腑实，热结旁流，火盛风生，势欲燎原