月经痛

患者41岁，女性。主诉黄褐斑8年。失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红。月经规律，痛经，夹血块，量正常色深。子宫肌瘤2年。舌质暗，苔薄黄。脉弦。中医病名黄褐斑。证型血瘀质兼气郁证。病因病机血瘀体质，肝气不舒。病史中提及乳腺增生，月经异常，痛经，夹血块，经色深。

患者年龄42岁，女性。右腿腘窝跳动、痛连周围，按之痛重，牵连下肢酸楚，不能走路，月经来时痛重，平素腿沉痛、腿冷，痛时觉股骨内侧肉皮麻木。舌澹红，苔薄黄，脉沉。中医病名属腿痛，证型为血瘀兼寒湿。病因病机为血瘀阻络，寒湿凝滞。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见症状及月经情况。切诊见脉沉。

患者25岁，痛经、失眠、不孕。月经周期27-30天，经期8天，经量中等，痛经严重，伴恶心、呕吐、腰痛、头痛、尿频、便秘。面色欠佳，轻度贫血，舌暗红，苔白少津，脉细弱。腹部检查心下痞软，腹直肌轻度紧张，两侧脐旁抵抗压痛。子宫如鸡蛋大，卵巢大小正常，直肠陷窝有硬结。

女，41岁，黄褐斑8年，失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红，初潮17岁，经期5～6天，周期25～28天，痛经，夹血块，量正常色深，子宫肌瘤2年。舌质黯，苔薄黄，脉弦。黄褐斑，血瘀质兼气郁证，肝气不舒，血瘀阻络。

王某 23岁 月经来潮时少腹疼痛难忍 病程两年 易动肝气 食少消瘦 皮肤干涩 脉细弦 舌质略胖有齿痕苔少 肝郁克脾 病因病机为肝气郁结影响脾运 证型为肝郁克脾

女，27岁，主诉月经前数日头痛如针刺，月经第1、2天加重。月经量少，经色紫暗有块，小腹痛拒按。舌暗边有瘀点，脉细涩。辨证为瘀阻脉络。

女，23岁，主诉不寐梦扰不宁，筋惕肉，肢体麻木，脘腹痞胀，欲呕，大便或实或溏，带下，月经来时少腹略痛，经色红。舌薄腻带黄、边缘淡腻，脉小弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肠胃运降失调，湿热中阻，心神受扰，寒热互结，肠胃不和。

患者25岁，女性，痛经10年，伴经前乳胀、手脚怕凉，月经第一天痛经严重，伴腰酸困，热敷缓解。舌红，苔薄白腻，脉左关滑而不利，双寸短。病因为饮食不节，多食生冷，导致宫寒胞络不通。