桑螵蛸+下元不固

女，3岁，夜间遗尿，白昼尿频，形体较薄，面色萎黄，睡中露睛，寝汗，舌苔薄净。膀胱不约，下焦开合失常，气机不畅。面色萎黄，舌苔薄净，脉象未提。睡中露睛，寝汗，胃纳一般，大便如常。

患者38岁，女性，主诉多尿多饮，病程两个月。中医诊断消渴，证型肾阳虚衰，下元不固。精神不振，面色皖白，形体消瘦，舌澹，苔薄白而润，脉沉细无力。口渴引饮，喜热饮，尿量增多，伴头晕目眩，纳呆，腹胀便溏，白带清稀，腰膝疲软乏力，下半身冷感。

刘某，女，71岁。反复尿频、尿急、尿痛20年，加重1天。尿频、尿急、尿痛，神疲乏力，怕冷，头晕，眼睑及双下肢浮肿，口微渴，喜热饮，小腹坠痛，喜温喜按，腰酸痛，纳差，眠差梦多，大便日1次。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。淋证（劳淋）。脾肾亏虚，湿热伤阴遏阳，正虚邪恋，脾虚中气下陷，肾虚下元不固，寒凝小腹，畏寒。

9岁男性，主诉遗尿、夜间盗汗、胸闷气短、小便频数，病程较长。苔白腻，脉濡细。证属先天肾气不足，后天营养失调，气血双亏，下元不固。舌质红无苔，脉细数。

患者40岁，女性，分娩后小便失禁2个月余，加重2个月。腰酸冷，神疲乏力，不耐劳作，舌澹、苔白，脉细弱。中医诊断为产后肾虚，下元不固。病因病机为产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道，病久耗及肾阳，下元不固。

患者6岁，尿频尿急5月余，每日排尿20~30次，每次尿量少，食寒凉食物后加重，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦。面色皖白，舌澹，苔白略腻，脉细缓。尿频证，证型为肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化。

患者年龄82岁，男性。主诉尿频2年，夜间为甚，伴尿失禁。头晕耳鸣，口干，腰酸膝软。大便正常。B超提示前列腺增生。辨证为脾肾亏虚，下元不固。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

女，60岁，小便频数而淋漓不尽，病程1年余。气淋，阴挺。脾肾气虚夹湿热。面色淡，舌淡苔黄腻。脉细。病机为脾肾气虚夹湿热，病因多次顺产损伤盆底韧带，年高脾肾两虚。七七天葵竭，肾阳虚衰，脾阳不振，中气下陷，肾虚气化失司，下元不固，气郁化热，湿热交织。

60岁男性，二便失禁10余日，下肢困软，步履艰难，两跨及右足跟痛。舌澹苔薄，脉弦滑。诊断为二便失禁，证属肾精亏虚，下元不固。

患者年龄30岁，女性。主诉小便浑浊如米泔，日夜淋漓不止，尿时阻塞不畅，小腹及尿道滞涩疼痛。病程未明确提及。中医病名为膏淋，证型为脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，下元不固。望诊见面色憔悴、面干发燥。舌象澹苔润。脉象沉细。

张某，72岁，男性。尿失禁2年余，谈笑或咳嗽时易发，活动时为甚，尿清长，夜尿频，时有遗尿，症状逐渐加重。腰膝酸软，神疲乏力，食少便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉沉细无力。辨证属脾肾亏虚，下元不固。

21岁女性 自幼遗尿，每周至少3次 夜眠深难唤醒 白日常疲乏无力 舌淡红苔薄白 脉沉缓 肾虚气弱 下元不固

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

19岁女性，主诉头晕失眠、心悸气短、胃纳减退、心烦、嗜水、尿频量多、体重减轻。月经3个月未潮。皮肤干燥，尿比重低。脉虚软无力，舌质澹红，苔薄白。证属肺肾阴虚，下元不固。

患者年龄30岁，男性。主诉小便频数，间或失禁三月，夜间小便1~2次，溲时畅利无淋痛，精神不振，形体渐瘦，头晕腰酸。中医病名劳淋，证型肾虚气陷、下元不固。病因病机为肾虚气弱，气不摄津。望诊舌淡苔白，闻诊未提及，问诊有小便频数、精神不振、头晕腰酸，切诊脉细而尺弱。

患者年龄4岁，主诉反复小便量多1年，病程1年。中医病名尿崩，证型气虚夹瘀。望诊面色少华，舌质澹，苔花剥，舌底脉络瘀紫。闻诊未提及。问诊喜饮水，夜尿多。切诊脉数。尿常规蛋白（一），红细胞（一），比重1.001。