梗阻性黄疸+急性胆囊炎+三焦气化失司

78岁男性，发热、呕吐、腹痛、黄疸、神志朦胧。身目发黄，面色稍赤，舌苔腻垢，舌心黄黑，脉滑无力。肝胆郁热，脾虚湿盛，湿热毒邪弥漫三焦，上窜心包。神志时或昏迷，口有恶臭，身有微热，四肢微凉，全身浮肿，小便癃闭，大便不通。邪热壅遏于上，年迈肾气早衰，三焦气化失司。