椎间盘退化

患者男性，52岁。腰背部左侧疼痛1周，腰部呈弯腰前屈被动体位，直立困难，引及左下肢牵掣作痛，行走功能受限。腰4、腰5棘突间及左侧旁压痛，直腿抬高试验左侧阳性，加强试验阳性，“4”字试验阳性，左侧膝腱反射下降，下肢肌力左侧Ⅳ级。腰椎活动度受限，前屈50°，不能直腰，左侧屈10°，右侧屈15°，左旋转10°，右旋转15°。腰椎MRI示腰2~骶1椎间盘变性伴向后突出，腰3~腰4左侧椎间孔处异常信号，考虑髓核脱出。腰椎X线片示腰椎棘突右偏，微左侧弯，腰4~腰5椎间隙变窄，骨盆右侧高，腰椎曲度消失，呈全弓型。诊断为腰椎间盘突出症。