气机郁滞+肝失条达

女，32岁，反复小便淋沥涩痛12年，加重2年。小腹坠胀，小便短少、灼热疼痛、淋沥不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒慄起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，舌尖红，苔黄，脉沉缓无力。病属中气虚弱，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。

患者33岁，女性。腹痛间断发作6个月余。脘腹疼痛、胀满，生气时加重，打嗝或排气后缓解，精神欠佳，乏力，纳差，寐欠佳。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为气机郁滞。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，脏腑经络气血瘀滞。

患者55岁女性，主诉恶心呕吐3天，常因情志不畅发病。恶心呕吐，呕吐物为黄绿色水，不能进餐，稍食则吐，腹泻日行6~7次，腹胀痛，打嗝泛酸，头晕气短，视物旋转，心悸，阵发性烘热汗出，夜寐易醒，烦躁不安。舌质澹红、苔少，脉细缓。证型为胆胃不和之呕吐。病因病机为情志不畅致肝气横逆，胆气郁滞，肝胆脾胃不和，胃气上逆，痰热中阻，清浊不分，痰浊内阻气机郁滞。

患者年龄17岁，女性。主诉精神异常2周。现病史提示精神紧张、经期不适，神志时清时昧，易惊，烦躁不安，不思饮食。舌质红，苔厚微黄。脉弦数。中医诊断癔症（痰热内结）。证型为痰热内结。病因病机为思虑太过，情志抑郁，肝失条达，脾气不运，津液凝滞为痰，痰浊上逆，神明失常。

男，40岁，心悸胸闷，胸胁疼痛，病程四年余，紧张急躁时发作。中医诊断为肝失条达，气机郁滞，心阳不通。舌暗，苔白，脉歇止。

女，39岁，烦躁，失眠，呆滞，狂呼乱喊，打人骂人，口渴，便秘，尿黄。舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑。辨为气火痰浊上扰神明之癫狂。