医案整理

基本信息

• 患者姓名：耿某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 初诊日期：1980年7月14日

主诉与现病史

• 主诉：精神异常2周。
• 现病史：患者因参加高中升学考试，学习负担过重，精神紧张，适逢经期，尤感不适，遂见精神异常，神志时清时昧，易惊，甚则烦躁不安。曾服用地西泮及中药治疗，效不显。现患者不思饮食，大便可。

检查

• 舌象：舌质红，苔厚微黄
• 脉象：脉来弦数

诊断

• 诊断：癔症（痰热内结）

治疗方案