气虚血溢

李某，女，58岁，主诉阴道下血，淋漓不断，血色澹红，夹有血块，腰背酸痛，汗出，心悸胸闷，饮食欠佳。舌体胖大，舌质澹红苔薄白边有齿痕，脉沉细无力。崩漏，证属脾气虚弱，气虚血溢。面色萎黄，舌澹黯苔微黄微厚，脉弦缓无力。目暗无神，血丝，晨起口干口苦，眼睛干涩。胸闷，身重乏力，气短，腹胀，纳呆，大便时干时溏。

38岁男性，黑便2天，伴头晕乏力3小时。神疲乏力，心悸气短，大便色黑如柏油状，纳减，夜寐差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。血证（便血），气虚血溢证。

患者女性，54岁。反复吐血1年余，再发加重1周。腹痛、吐血，量少，呈暗红色，神疲乏力，心悸气短，面色苍白。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名属出血证，证型为气虚血溢。病因病机为脾虚不运化固摄，统血失常，血溢脉外。舌质澹，脉细弱，提示气虚血溢病机。复诊见舌质红少苔，脉细数，提示气虚兼有阴伤。四诊见苔厚腻，提示湿邪困脾。

患者年龄二十四岁。主要症状为交接后出血不止。脉象软虚数。中医病名为血证。证型为肝肾阴虚、脾不摄血。病因病机为肝之相火伤犯脾肾之主，不能引血归藏，导致精泄后血溢出。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。舌象未提及。切诊脉象软虚数。