气逆胸闷

周某，女，22岁，主诉咳嗽未止，伴发热、胸痛、咳黄稠痰、口苦、乳胀、便秘、小便短黄。舌红，苔薄黄而腻，脉大略弦，两寸独盛。诊断为燥邪留上，热郁气分，痰热郁结，兼犯少阳。病程一周，外感后病情进展。

患者体丰多湿，咳嗽失音，咽痛蒂坠，气逆胸闷，泛恶纳少。苔腻，脉沉细而滑。肺气窒塞，金实不鸣。舌苔腻，脉沉细而滑。病程未明。

患者寒热交替，热势似潮，持续三月。脉弦数。腹热，肝热兼伏热并发。病情变化见身热复发，气忿，痰壅气闭，神识不清，腹中烁热，便血成块，带下如注，胸闷攻痛，气逆欲咳，足厥不暖。脉细数不扬，苔薄。病情变化见凛热晡发，颧红口渴，咳嗽痰涎，气逆胸闷，腹中烘热如沸，带下如注。脉弦数，苔澹黄，唇干。病情变化见热势较退，火升颧红，咳嗽痰韧，腹中灼热减，胃呆食阻，腹痛，便血未止。按语提示厥气化火烁营，激损带脉，肝火上刑，熏蒸津液，内恋气火蓬勃，下陷郁损带脉。中医病名未明，证型为肝火、伏热、厥气化火、带脉受损。病因病机为肝火上刑、厥气化火、伏热内蕴、带脉受损。舌象澹黄，唇干，苔薄。脉弦数、细数不扬、数不扬。

患者每春患吐血。阳升头疼，喜吃辣酱。冬至日咳后吐红约盅许，神情疲软。试血下水浮，见热伤肺胃之络。冬至日气逆胸闷，漉漉纯红。善怒肝旺。口旁发热疮，便带黑色。病因病机为热伤肺胃之络，气逆属肝火，冬至阳升。舌象未提，脉象未提。

五十余岁，寒热似潮，病程三月，腹热肝热兼伏热，脉弦数，苔薄，唇干，颧红，咳嗽痰涎，气逆胸闷，腹中烘热如沸，带下如注，脉弦数，苔澹黄。肝火上刑，熏蒸津液，气火蓬勃，郁损带脉。内损之征，厥气化火烁营，激损带脉，上攻痰壅气窒，神识不清。