气阴两竭

9岁男性，慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血，病程1岁9个月，明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动，呼吸困难，心律不齐，血尿素氮76.89 mmol/L，血红蛋白58 g/L，血红蛋白45 g/L，不能饮食，恶心呕吐，大便柏油样便，呕血，呼吸慢而不整，发热，大便溏泄，完谷不化，体温38.0℃，体温正常，食量微差，自觉症状消失，血红蛋白130 g/L，血尿素氮9.18 mmol/L，尿蛋白痕迹。中医病名包括慢性肾小球肾炎，尿毒症，酸中毒，继发性贫血。证型为气阴两竭，病因病机涉及肾、脾、心肺，病位在肾，兼及脾、心肺。望诊见明显消瘦，皮肤干燥，鼻翼煽动。闻诊未提及。问诊包括发热、咳嗽、嗜睡、鼻衄、恶心、呕吐、尿少、不能饮食、大便柏样便、呕血、呼吸慢而不整、体温变化。切诊见心律不齐，脉象未明确描述。

患者55岁，男性，主诉周身酸软无力，不思饮食，下痢频繁，呕逆苦味。病程较长，曾患红白痢疾，体质素弱，复感风邪。颜面苍黄，呼吸短促，手足发凉，大便赤白相兼，液体多。脉象沉细似绝。舌质正常无苔，脉象见缓。病因病机为体弱复感外邪，邪实误补，气阴两竭，藏精失守。中医病名属痢疾，证型为气阴两虚，夹有湿热。

新生儿5天，男性，体温不升3天，不吃不动不哭，全身冰冷，皮肤散在瘀斑，心搏68次/分，呼吸10次/分，张口呼吸，吸吮反射消失，心音弱，面颊、大腿、臀及三角肌部位硬肿冰冷，舌质红，苔白少津，脉绝，指纹淡红而滞。诊断为新生儿硬肿症、呼吸衰竭，证型为气阴两竭型之呼吸衰竭。

16岁女性，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼扇动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，脉浮洪数疾，舌上有白点满布如珍珠状，湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包，舌象满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液黏滞，表闭汗不得出，湿无外泄之机，大便欲解不解，脉洪数，舌焦黑，神志昏乱，寻衣摸床，二便不知，呼吸粗促，口渴不止，入夜懊尤甚，舌上黑苔退去，舌质稍润，皮肤浆浆潮润，呼吸渐匀，舌质转润。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便，病程2个月。中医病名白血病，证型气阴两竭，病因病机为邪毒炽盛，入营动血。面色萎黄虚浮，唇指白如麻纸，舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至以上。症状包括眩晕、纳呆、五心烦热、自汗、心动震衣、目失神。病情变化出现胃寒、泄泻、腰困、脐下筑动、泛酸、喉中痰鸣、畏寒、下肢发凉，脉浮尺虚，舌白腻。后期血红蛋白及白细胞数值改善，终因误食西瓜致病情恶化。

1岁男童，腹泻十多天，洞泄无度，随饮随泻，发热，烦躁，渴饮，腹胀，皮肤干燥，消瘦，凶陷，四肢冰凉，唇舌紫暗，指纹粗紫直达命关，暴泻脱水，气阴两竭，阴损及阳，脾肾不固，面色苍白，舌质紫暗，脉沉细无力。

女，1岁，发烧7日，疹出未透，频咳气急，声音嘶哑，饮水即呛，昏沉嗜睡，虚弱无力，大便溏薄，小溲短赤，体温不升，神志昏沉，呼吸急促，面色灰暗，四肢厥逆，重度紫绀，皮疹稀疏暗淡，两肺布满罗音，心音钝弱，肝肋下3厘米，舌质光赤有芒刺，两脉沉细而弱，麻疹，支气管肺炎，喉炎，金黄色葡萄球菌败血症，营养不良Ⅲ度，营养不良性贫血，正气不足，疹出未透，毒热内陷，阴津大耗，正虚邪实。