水液不化

张某，54岁，男性。主诉咳嗽气短，不能平卧。病程较长，既往有肺源性心脏病、心力衰竭病史。中医病名：肺心病，证型：心肾阳虚，痰湿阻滞。唇色紫，舌苔白腻，脉弦滑而数。病因病机：心肾阳虚，水液不运，痰湿内阻。

患者52岁，男性，反复心悸、气促2年余，加重伴头晕。主症为气促心悸，神萎困倦，气短息微，头晕，呕恶，纳食即吐，尿少，准头晦滞，口渴欲饮，大便3天未行。舌嫩色暗，苔浊，脉细尺弱。辨证为阴阳俱病，虚实夹杂，气阴两虚，痰瘀互结，闭阻于脉，枢机不利。心界向左下扩大，心率140次/分，早搏6次/分，心尖区收缩期4~6级吹风样杂音，肝右肋下2横指可及，移动性浊音阳性，血压低，Cr249μmol/L，BUN23.7mmol/L，心电图示心房扑动，频发室性早搏，心肌劳损。

患者年龄55岁，男性。主诉舌苔灰黑，口干不欲多饮，咳嗽痰多，痰黄稠，少寐，大便多溏。中医病名咳嗽，证型肺热多痰，脾肾阳虚。病因病机为水极火化。望诊舌苔灰黑，舌质不绛。闻诊未提及。问诊包括舌苔灰黑、口干、咳嗽痰多、少寐、大便溏。切诊脉象轻取弦数，重取沉细无力。