水湿未尽

患者38岁，男性。主诉双下肢浮肿，病程自1998年起。中医病名慢性肾小球肾炎，证型为水湿未能尽去，久而化热，湿热瘀毒互结。舌质晦暗，苔厚腻，脉沉细。头昏、嗜睡、神疲乏力、胃纳不香、口苦、咽干、腰刺痛不适。尿常规蛋白(++)，24小时尿蛋白定量1.26g。

患者13岁，女性，主诉全身水肿尿少3天，颜面水肿明显，全身非凹陷性水肿，咽充血，尿检示蛋白(+)，红细胞少，白细胞(+)，颗粒管型(+)，上皮细胞(+)，脓球少。中医诊断为急性肾小球肾炎。辨证属风水证，风邪外袭，肺失清肃，膀胱气化不行。症状包括面目水肿、恶风、咳嗽不畅、小便短黄、食欲不振，舌苔白腻，脉紧。后续辨证见湿郁化热，热郁水阻，肝阳上亢，水湿未尽，肝阳上亢，胃气上逆，肝阴不足，虚火上浮。望诊见颜面水肿，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见水肿、恶风、咳嗽、小便短黄、食欲不振、头晕鼻衄、呕吐、潮热。切诊见脉弦滑、脉紧、脉弦数、脉弦滑而紧。