水火烫伤

患者女性，42岁。全身烧伤86%，其中浅二度52%，深二度12%，三度22%。创面表现为分泌物不多，结痂，部分创面结痂去除，脓性分泌物少，红润、肉芽组织生长良好。创面感染金黄色葡萄球菌，对丁胺卡那霉素高敏。体温波动在38~39℃，后恢复正常。

患者26岁，女性。左手背被炭火烫伤，局部水肿性潮红斑片，水疱、基底潮湿，剧烈疼痛，水肿明显，水疱破溃，糜烂渗出，感觉过敏，灼热，境界清楚。舌红，苔薄白，脉数。中医诊断为水火烫伤，辨证为火毒炽盛。

患者年龄48岁，女性。主诉为烟花爆炸烧伤左背部10分钟。现症见左背部皮肤红肿、渗出较多、水疱、疼痛剧烈、皮温升高、口渴欲饮。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为水火烫伤（火热伤阴）。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈、口渴欲饮。切诊见脉弦数。

患者17岁，男性。主诉沸水烫伤左足半小时。左足背表皮脱落，基底部潮红，渗出较多，小腿有散在水疱，疼痛剧烈。舌质红，苔薄白。脉弦数。中医诊断水火烫伤（火热伤阴）。病因病机为火热伤阴，热毒侵袭，皮肉受损，气机不畅，脉络瘀闭。

患者48岁，男性。主诉火焰灼伤后项、背部、双侧手臂4小时。体格检查示体温37.5℃，心率110次/min，血压130/90mmHg。背部及双上臂外侧皮肤苍白有小水疱，后项皮肤焦黄，神志清楚，多语好动。舌质红，苔薄净，脉细数。中医诊断为水火烫伤，热胜肉腐、火毒内蕴。辨证要点为实热证。