津液大伤

八岁，疫喉痧，传染时疠致病，喉痛红肿有腐，凛寒壮热，面赤肤红如锦纹，胸头手肢点粒，白色细点，烦闷大渴，谵语，便闭溺赤，头面有汗，阳明热甚，气血两燔，脉洪数，右部尤甚，舌鲜绛，苔粘浊，体温高，红痧较透，壮热汗多，喉腐红痛，稠痰，渴思生冷，脘闷烦躁，间有谵语，舌绛苔粘浊，便闭，溺赤如血，体温高，红痧稠布，神识尚清，壮热汗多，大渴大饮，喉痛红腐，舌干绛，苔垢厚，烦躁气闷，大便五日未行，溺赤茎痛热甚，脉六部一律数大，体温高，红痧稍回，蒸热有汗，喉痛稍和，稠痰，夜寐稍安，烦躁渴饮，脉大数，舌质绛，苔已化，体温高，红痧渐回，身痒，表热较澹，内热烦闷渴饮，脉弦数，体温高，热势大衰，红痧循序而回，脉右弦数，左尚和平，舌红润，根薄，体温高，邪势日退，津液日回，胃纳展，脉数象已和。

患者周身赤肿，七处痈肿，瘙痒无度。舌红苔黄，脉象浮数。脓液稀薄，年逾五旬，气血已亏。脉象沉细。中医病名属痈肿，证型为热毒壅盛，病因病机为热毒内蕴，气血受损。望诊见舌红苔黄，闻诊未见明显异常，问诊提示周身症状及病程较长，切诊见脉浮数、沉细。

患者女性，40岁。主诉突患暑温，西医诊断为乙型脑炎。形体尫羸，昏睡多汗，谵语、切齿，角弓反张，面目黧黑，牙齿黄燥，舌尖殷红、中心黄燥，脉滑大而数，四末厥冷，七日未大便，小便自遗，不食不饮，高呼不应。温邪结于阳明，灼营扰神，引动肝风，津液大伤，病情危迫。神识渐清，泻下干结乌黑粪便，可入睡，身热稍退，欲饮水，头时痛，六脉滑数，肌热，舌红赤，苔黄燥。诸证均减，意识清醒，六脉平和较数，舌赤。诸症消失，可下床活动。

男，42岁，胃痛五年，胃脘作痛，不思饮食，进食后加剧，体力衰弱。胃痛，舌暗红，苔少无津，脉细微数。

患者年龄18岁，男性。高热昏迷14小时，头痛，全身不适，食欲不佳，恶寒发热，跌倒后昏迷，四肢抽搐，口吐白沫带血丝，神志不清，小便失禁，双目凝视，呼吸深大，有腐败性气味。咽喉充血，扁桃体肿大，脓性分泌物，心音低钝，心率速，两肺干性啰音，痰鸣显著，膝反射减弱，腹壁反射消失。体温39.8℃，脉搏160次/分，呼吸29次/分，血压102/60毫米汞柱。脑脊液微浑，蛋白阳性，糖降低，细胞数增多。中医诊断为热毒入心包，舌质绛，脉弦数。

患者65岁，女性。身热20余日，体温38.5℃，形体消瘦，面色暗黑，舌干绛有裂痕，苔垢厚焦黄，唇焦起皮，胃纳少思，脘腹胀满拒按，口干欲凉饮，咽红干痛。脉沉细小滑，按之有力。阴分过亏，津液大伤，蕴热腑实，便秘不通。素患肺结核十余年，夜间常有汗，时有低热。二诊时体温37.5℃，大便通畅，胃纳渐开，脘腹胀满减，咽干痛缓和，脉沉细小滑。三诊时身热退净，体温37℃，舌苔化，质绛干裂，胃纳如常，大便正常，脉细弦小滑。

患者年龄40岁，男性。主诉高热昏迷、全身血斑弥漫、双目瞳孔大小不等、2日未解大便。中医病名瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。证型瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。病因病机毒邪侵伤营血，阳明燥极化火，损伤脉络，迫血妄行，三焦相火亢极，通调水道功能失调，上而侵伤脑神，肾阴过耗，两目瞳孔失衡，大小不等，肾司二阴，阴液亏损，水道障碍，故二便不通，舌苔干燥，黑如煤色，热极化火，津液大伤。舌苔干燥焦黑如煤，脉洪滑细数。