浊毒内蓄

患者68岁，女性。形体黄肿，少气无力，不能站立，胃脘胀满，呕恶不欲食，皮肤干燥瘙痒，指甲枯焦，语声低微，口鼻气味尿浊，尿少，大便难。舌苔白体胖，脉弦芤。肾阴虚五脏之阴皆虚，肾阳虚五脏之阳皆虚。病机为肾体劳衰，其用失司，肝脾枢机不利，尿毒充斥机体。

女，38岁，反复血尿、水肿十余年，恶心、呕吐、鼻衄、皮肤瘙痒1月余。血压21.3/13.3 kPa，表情澹漠，面容贫血，呼气有尿味，双下肢轻度可凹性水肿。血红蛋白68 g/L，尿蛋白100 mg%，血尿素氮66.4 mmol/L，血肌酐1326 μmol/L，肌酐清除率3.8 mL/min，肾图双肾无功能，胸片示尿毒症肺。中医诊断关格，病机为浊毒内蓄，上格下关。面色苍白，舌淡，脉沉细。