尿毒症案 - 毕增祺治案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 病历号：1207077
主诉
反复血尿、水肿十余年，恶心、呕吐、鼻衄、皮肤瘙痒1月余。
诊疗时间
1980年3月18日
入院时症状
- 体温：正常
- 血压：21.3/13.3 kPa
- 表情：澹漠
- 面容：贫血
- 呼气：有尿味
- 心率：88次/分
- 心前区：轻度心包摩擦音
- 肝：肋下2.5厘米
- 双下肢：轻度可凹性水肿
实验室检查
- 血红蛋白：68 g/L
- 白细胞：6.3 × 10^9/L
- 血小板：109 × 10^9/L
- 尿比重：1.008
- 尿蛋白：100 mg%
- 血尿素氮：66.4 mmol/L
- 血肌酐：1326 μmol/L
- 血钙：2.7 mmol/L
- 血磷：2.6 mmol/L
- 血钾：3.9 mmol/L
- 血钠：144 mmol/L
- 血氯：115 mmol/L
- 肌酐清除率：3.8 mL/min
- 肾图：双肾无功能
- 胸片：心影增大，两肺门影结构不清，诊断为“肺水肿”（尿毒症肺）
诊断
- 西医诊断：尿毒症，慢性肾盂肾炎
- 中医诊断：关格