海浮石+咳嗽+肺肾两虚

患者女性，40岁。主诉左胸肋作痛月余，咳呛日久，剧咳后疼痛加剧，局部高突，有骨擦音，痰黏气促，呼吸牵制，不能转侧。脉细弦，苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚，气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。

患者咳嗽月余，吐白黏痰，量多，咯之欠爽，动则气喘，夜寐不谧，夜尿频，腰膝酸软。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀，肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺，肺气失利。病程较长，属肺肾气阴两虚，痰热蕴肺之证。

患者65岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20年，反复发作，10天前因受凉再次发病。神志清，精神差，气喘不得卧，咳嗽，咯白痰，痰黏难咯，口干欲饮，乏力，胸闷，腹胀纳差，双下肢水肿，尿少，睡眠欠佳。舌质嫩红，苔薄白，边有瘀斑、瘀点，脉沉细。颈静脉怒张，胸廓饱满，叩诊过清音，听诊双肺布满啰音，心浊音不清，心音遥远，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。中医诊断为肺源性心脏病，心衰Ⅲ度，证属肺肾两虚，痰瘀内阻。

女，72岁。咳嗽2年，痰少质粘，昼轻夜重，平卧加剧，耳鸣，胸闷，鼻塞，易外感，夜寐梦多。舌质红苔薄白，脉细。慢性咽喉炎。肺肾两虚，痰湿内阻。咽部苍白、干燥，少量滤泡增生。

患者年龄60岁，男性。主要症状为咳嗽作喘，右侧睾丸坠痛，病程时日已久。中医病名为肺疝，证型为肺肾两虚、湿痰下注。舌红，苔黄，脉弦细。二诊时咳嗽止，右睾丸坠痛减轻，舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

58岁男性，面目发黄，小便黄，咳嗽痰多，气短作喘，脸肢肿，病程日久。舌质红，苔浮黄，脉细濡。证属劳疸，病机为肺肾虚弱，湿痰蕴结。

70岁女性，咳嗽气喘，胸膈满闷，病程未明确。痰量中等，质粘色白，纳食尚可。舌质少荣，苔薄白，脉细滑叁伍不调。中医诊断肺肾两虚，水泛为痰。望诊见舌质少荣，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见咳嗽气喘、胸膈满闷、痰粘色白、纳食尚可。切诊见脉细滑叁伍不调。