清气在下

患者男性，36岁。主诉心悸、颈前胀20余年，伴消瘦、突眼1年余。症见身体消瘦，双目突出，颈前肿胀，心悸，烦躁易怒，汗出多，大便溏，舌红、苔薄黄，脉弦细。诊断为肝火内燔、痰热蕴结。症见舌红、苔薄黄，脉弦细。病程长达20余年，伴消瘦、突眼。

六十八岁女性，大便滑泄不固，胸膈痞闷，语言无力，舌干口燥生疮，咽津液则喉疼。脾虚夹虚热，元气大虚，虚火所致。脉尺寸俱弱，两关滑大。舌干，口燥生疮，咽痛。脉象尺寸俱弱，两关滑大。

男，主诉慢性结肠炎多年，腹泻日4~5次，夹脓血，后重不爽，腹痛胀。脉浮滑，舌红苔根腻。诊断湿邪偏重，肠间病变，清气在下。病因病机为湿邪内蕴，脾病生焉，风木之邪致脾失健运，湿邪滋生，肠病加重。舌红苔根腻，脉浮滑。二诊脉不浮而沉，苔根腻渐化。

腹痛泄泻，便血色紫，五更尤甚，食少形瘦，脉沉细，舌光，口不渴。命门火衰，脾脏受寒，不能统血，血渗大肠，清气在下则生飧泻，土虚木乘。舌光，脉沉细。