清津不升

张某，42岁，男。口燥咽干半年。烦渴引饮，肢寒畏冷，喜热饮食，小溲清长，面色苍黄，舌质澹胖，苔白腻水滑，语声不畅，脉象细滑。中阳不振、清津不升，为虚燥上消之证。

面肿发赤，瘰作痒，腿股肿，恶心呕吐，手臂筋脉抽掣。风湿相搏，阳明脉络失和，湿痰蕴阻胃中，湿寒郁阻阳明，胃病土难御木，阳明络空，肝风乘袭。脉糊滑，苔白心黄，脉沉细，两关转大带弦。面色赤，舌苔白心黄。恶心呕吐，频渴欲饮，随饮随吐，形体恶寒，头巅觉冷，自汗淋漓，筋脉抽掣，中脘胀满，痞阻不舒，气冲呕吐，口渴，四肢肌肤作麻，呕吐口渴已定，筋掣肌麻亦轻。

患者女性，35岁。口渴引饮10年余，浮肿8年。主症为口渴引饮，饮不解渴，下肢与面目浮肿，头痛，心下悸，胸闷，五心烦热，嗜睡梦多，大便少，月经先期，量多色澹，经前烦躁。辨证为脾虚气弱，清津不升。望诊见舌嫩有裂纹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见病史及症状描述。切诊见脉细滑。