清浊失常

患者素体湿甚，便泄色如败酱，中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。舌苔白质腻，口味带甜，脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。病情变化后，口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。诊断为湿热内蕴，清浊之气不司升降，土气既滞，木气遂郁。

25岁女性，产后尿留11天，分娩时会阴破裂缝合3针。小便不通，膀胱充盈至脐平，尿检示蛋白微量、脓球（+）、红血球（+++）。低热，面有热感，动辄汗出，头晕，神情疲倦，言语无力，小腹拘急胀满，口燥，恶露未净，乳汁甚少。舌苔薄白，脉象虚缓。膀胱充血水肿，阳虚阴亏，清浊升降失常。

患者34岁，男性，主诉乳糜尿病1年，稍疲劳或食油脂后即发作。形体消瘦，精神不振，舌苔薄白，脉细软，乙醚试验阳性。中医病名为乳糜尿，证型为脾虚气陷，清浊泌别失常，脂液下流。

祝某，男，58岁。主诉乳糜尿3个月，夹血块，排尿阻塞不畅，食油脂加重，口干欲饮，两膝酸软，大便隔日1行。舌苔黄腻，舌质暗，脉濡滑。中医病名乳糜尿，证属下焦湿热，阴络暗伤，清浊泌别失常。舌苔黄腻，舌质暗红，脉濡滑。

65岁男性，小便排出困难，大便坠胀，病程一月前。前列腺增大，中央沟触不清，超声波检查提示前列腺异常，前列腺液检查示卵磷脂小体减少，白细胞增多。下腹部隆起，膀胱充盈，局部叩诊浊音。舌象未提及，脉象未提及。中医辨证为水热瘀血互结，膀胱气化不利，清浊升降失常。