53岁男性,反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛,晨起空腹为甚,食后稍减,脘痞腹微胀,嗳气不畅,胃中嘈杂似饥,口苦咽干,恶心呕吐苦水胆汁,大便偏干。舌质暗红边有瘀斑,舌底脉络暗滞纡曲,苔薄腻微黄,脉弦细濡。中医诊断为残胃炎,病机为胃术后脾胃损伤,胃阴不足,木火偏旺,气滞血瘀,胃失和降。
气阴两虚气滞血瘀湿热内生残胃炎
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患者胃脘满胀十几年,饥饿时嘈杂8年,加重1年多。胃脘满胀,食后加重,饥饿时嘈杂泛酸,吃硬食物加重,口苦口干,食欲不振。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝胃不和,气血瘀滞。舌苔白,脉沉弦。辨证为痰湿内郁,寒多热少。舌苔薄白,脉沉缓。辨证为气阴两虚,痰郁气结。舌苔白,脉弦缓。辨证为气阴两虚,寒热夹杂。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌苔白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,气滞血瘀。
气血瘀滞气阴两虚肝胃不和痰湿内郁
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患者男性,62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余,肝区隐痛,低热,口苦,食欲不振,舌苔白,脉细弦。辨证为脾虚湿困,气滞血瘀。舌苔白,脉细弦。四诊示舌苔白,脉细弦。肝郁脾虚,热毒内蕴。舌苔黄腻,脉弦。烦热口干,舌苔黄腻,脉弦。潮热盗汗,咽干口燥,舌苔黄腻。
气滞血瘀肝癌肝郁脾虚热毒内蕴
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患者68岁,女性,主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴,气血壅滞,气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容,形体消瘦,精神萎靡,右下腹包块压痛反跳痛,体温38.9℃。舌质较红,舌苔黄燥,边有齿痕,脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。
湿热内蕴气血瘀滞气阴两虚阑尾周围脓肿
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