湿热内滞

女性，25岁，头重而痛，形寒肢酸，胸闷呕恶，胃失通降，病程未明。舌白糙腻，脉缓细。湿热内滞，风邪外束，湿热未清，胃气未和。舌苔白腻，脉缓细。

患者52岁，女性，主诉反复头痛、头晕、双下肢浮肿7年，近期伴头晕目眩、内热、怕冷、汗多、易疲劳、夜寐差、口内生疮糜烂、口臭、视力下降、眼压升高。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气阴不足，肝风上扰，后转为脾虚携有湿热内滞，肝风上扰清窍，最终辨证为脾弱肝燥。病程7年，病情复杂多变，证型演变明显。

患者年龄31岁，男性。主诉脘腹胀痛，时有隐痛，纳食不佳，口腻不适，大便溏烂。病程多年，近期加重。中医病名为慢性胃炎，证型为湿热内滞，胃气失和。病因病机为饮食不节，食滞胃脘，郁久化热，湿热互结，脾胃升降失常。舌苔薄腻，脉细弦。

患者大腹胀大，二便涩少。湿热内滞，流行不宣。面色晦暗，舌苔黄腻。脉沉弦。臌胀。气、血、水俱瘀聚不通。

患者年龄8岁，主诉面部浮肿、咳嗽、小溲通长、大便不畅。病程4年，尿蛋白持续阳性。中医诊断为肾虚水泛、湿热内滞。病因病机为肾虚气化失司，水饮上泛，兼湿邪内滞。望诊见舌红苔黄，后转澹而苔白，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括浮肿、咳嗽、二便情况。切诊见两脉濡细，后转脉细。

患者年龄4月余，男性。主诉胆道闭锁术后2月余，皮肤发黄，排便色白如陶土样。中医诊断黄疸，脾虚胆郁湿热内滞。面色晦暗，舌苔白腻。脉弦滑。病程较长，存在胆汁淤积表现。

患者27岁，男性，主诉腹痛腹泻反复发作4年余，稀水便，日行4~5次，或带黏冻。舌质暗，苔黄白，脉沉细。诊断为泄泻，辨证为肝郁脾虚，湿热内滞。病程漫长，遇寒则脐腹疼痛，大便稀溏，舌象与脉象提示湿热内滞，脾虚肝郁。

女，25岁。头重而痛，形寒肢酸，胸闷呕恶，胃失通降。舌白糙腻，脉缓细。湿热内滞，风邪外束。舌苔白腻，脉缓细。

患者年龄37岁，女性。主要症状为脘腹痞闷，恶心泛呕。病程未明确。中医诊断为痞满，辨证为湿热内滞，后转为脾虚气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脘腹痞闷、恶心泛呕、形瘦乏力，切诊未提及。

患者59岁，男性，主诉小便不舒3年余，近2月小腹胀满，小便淋漓不爽。体征见小腹膨隆，按之胀甚，血压22/15kPa，B超示重度前列腺肥大、膀胱大量残留尿。中医诊断癃闭，初诊为肾阴不足，湿热内滞，复诊为肾阴阳两虚。舌淡苔薄微黄，脉沉细略弦。

患者男性，41岁。主诉乏力、腹胀一月余。病程十余年，慢性乙型病毒性肝炎，肝功能时有异常。形体偏瘦，面色无华，舌质偏红，苔薄白腻，脉小弦。中医诊断肝着，证型脾失健运，湿热内滞。

患者35岁，男性，主诉慢性腹泻半年，因饮食不节发病。症状包括腹痛、大便不成形、日2~3次、里急后重、便夹食物残渣或鲜血、胃脘不适、纳呆、神倦乏力。舌质嫩红，苔白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚弱湿热内滞之久痢。病因病机为脾胃虚弱，湿热内滞，气血阻滞，传导失司。

患者年龄8岁，主诉全身浮肿，病程4年，尿蛋白持续阳性。中医病名肾病综合征，证型湿热内滞，肾虚水泛。望诊舌红苔黄，舌象舌红苔薄白；闻诊未提及；问诊面部浮肿，小溲通长，大便不畅，咳嗽；切诊两脉濡细。

患者年龄67岁，主诉大便秘结不畅，持续半年余。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医病名便秘，证型湿热内滞。病因病机为湿热内滞。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见口咽干燥、神倦乏力，切诊见脉弦细。

26岁男性，腹痛腹泻，大便果酱色奇臭。右下腹及脐周阵发性疼痛，大便找到阿米巴滋养体。腹痛，大便垢腐而臭。脉弦，舌苔腻。肝气横逆则痛，湿热内滞则泻。