孙某医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2007年6月2日

主诉与症状

• 患者患有慢性胃炎多年，近期脘腹胀痛等症状加重。
• 具体症状：
  • 脘腹作胀
  • 时有隐痛
  • 纳食不佳
  • 口腻不适
  • 大便溏烂

舌脉

• 舌象：舌苔薄腻
• 脉象：脉细弦

诊断与辨证

• 诊断：慢性胃炎
• 辨证：湿热内滞，胃气失和

治疗方案