湿热内蒸

王某，女，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病，病程近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。初始腹部出现脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。1个月后发展成拳头大小。辨证为热毒极盛，内迫营血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。皮肤潮红，脓疱密布，脱屑明显。病机为湿热内蒸，血分热毒极盛，内迫营血，外发肌肤。

患者男性，60岁。主诉咽干痰黏，干渴喜温饮，拒凉拒热，咽峡干涩烧灼，痰稠难咳，清嗓频频，吞咽不利，食欲较差。检查见咽峡及咽后壁多发溃疡，舌中央老黄腻苔，周围薄白苔，舌边齿痕，舌体澹红，脉涩细。中医病名未明确，证型属湿热内蒸，病因病机为癌邪侵袭，湿热内蒸。望诊见舌苔厚腻，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见干渴、咽干、痰黏、吞咽不利。切诊见脉涩细。

患者两足痿软无力，不能站立。脉象带涩兼数，按之数更甚。口臭，小便短赤，茎中涩痛。两足微肿，扪之微热。酒湿之热内蒸，露湿之寒外袭，化热难出，房事两宵，气脉皆虚，湿毒流注于经络。

男，65岁，纳食减少，饮食乏味，身体消瘦，下肢无力，走路跌闪，麻木酸痛，干呕恶心，大便秘结，小便热赤。营血虚燥，筋脉失养。面色萎黄，舌质红，脉弦数。

四六岁，湿热内蒸，痰火日增，阳气渐弱，阳泄为汗，阴泄遗浊。面色晦暗，舌苔黄腻。喜食爽口食物，常饮酒。脉象濡数。病因病机为湿热内蒸，痰火日增，阳气渐弱。中医病名未明确提及，证型为湿热痰火，阳气不足。

23岁男性，主诉手搔皮肤即起划痕，持续半年。皮肤瘙痒，有针刺感，抓或划即起痕迹，高出皮肤，划痕两边发红。脉弦数，舌质红。风热外束，湿热内蒸，两热相结，壅滞腠理。

患者便干艰，跗微肿，茎皮微厚，溺色黄赤，胃钝欲呕。湿热之邪袭入手阳明大肠，上扰足阳明胃。湿热内蒸则微渴，食入欠运，胃气不下行而反上逆，导致头眩胀。面色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。地理环境为南方卑湿，气候阴晴蒸热，易致湿热内蕴，头胀肢麻，痞满呕泻。

56岁女性，右上腹疼痛阵作数载。慢性胆囊炎、胆石症。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。湿热内蒸，肝气郁结，胆腑失和。右上腹疼痛，大便通畅，粪中排出结石。