湿热痹证+气血不足

边某，49岁，女性。双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，病程2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。证属风湿热痹，阻滞脉络。病因病机为风湿热邪侵袭，郁而化热，气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络。

患者体弱瘦小，气血不充，关节强直麻痹，皮肉消脱，肌肤少泽。肘腕、胫膝和手足关节硬肿突起，隐约显红色，疼痛不能按摩。脉象参伍不调，涩而结代。病机为寒已化热，湿已化燥，风燥风热相搏。辨证为湿热兼阴虚痹。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象涩而结代。

患者女性，49岁。双膝关节肿痛1年，加重2个月。主症为双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，卧床2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。中医诊断为湿热痹证，证属风湿热邪，阻滞脉络。

男，51岁，突发右拇趾、蹠趾关节红肿疼痛伴发烧，体胖，身热心烦，右蹠拇关节肿痛，肤色发红发亮，得冷则舒，不能行走，足跟痛，周身酸痛，右耳轮处有痛风石。舌质红而偏暗，苔薄，脉沉细数。中医辨证为湿热痹证。二诊见胸趾关节红肿消退，舌胖质红偏暗，苔根部黄腻，脉沉细尺弱。三诊见汗出较多，踝关节酸胀，舌淡暗苔薄，脉沉细尺弱。血尿酸升高，符合痛风急性发作缓解后特点。

患者男性，36岁。主诉右腰部及右下肢疼痛，涉及全身大小关节肿痛，膝、肘、踝、肩关节尤甚，随气候变化加重，影响生活自理。舌质澹紫、稍肿，苔白，脉弦细数。诊断为风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节之痹证。