湿热蕴肾

患者女性，42岁。主诉小便异常反复发作20月，复发伴小便淋漓不尽7天。精神不振，面红，小便淋漓不尽，口干喜饮，小腹拘急，腰府轻叩痛。舌澹红，苔白厚腻。脉滑。诊断为肾着（湿热蕴肾），慢性肾盂肾炎。病因病机为喜食肥甘厚味，湿热内生，留恋下注，脉络受损，反复发作。

李某，女，45岁，主诉小便异常反复发作二年，加重伴小便淋沥不尽一周。现病史提示腰酸腰痛、乏力，尿常规示蛋白“+”，红细胞5~6个/hp，脓细胞“+++”，上皮细胞“+”。舌澹红，苔白厚腻，脉滑。辨证为湿热蕴肾，诊断为肾着、慢性肾盂肾炎。检查示双侧肾区叩击痛，精神不振，双手护腹，步履蹒跚。二诊时舌红，苔白腻厚，脉滑，尿常规示蛋白“-”，红细胞0~3个/hp，白细胞3~5个/hp。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

男，58岁，腰痛、尿血5天，左腰部隐痛，尿血，口干口苦，舌质红，苔黄白腻，脉缓滑，湿热蕴聚下焦化热