溃疡病穿孔

患者30岁，男性。主诉脘腹胀痛十余年，近三年加重，空腹及夜间疼痛加剧，得食缓解，曾吐血三次，粪潜血阳性。脘腹痛突然加剧，全腹疼痛难忍。体征见腹部板硬，肝浊音界部分消失，体温38.5℃，白细胞升高。舌苔黄腻，脉滑数有力。证属结胸，心下硬满按痛，口苦咽干，呕恶不欲饮食。病机为痰热互结于胸膈。