热势上炎

患者女性，31岁。畏寒发热3日，头额昏痛，胸胁胀满，发冷发烧，头项强痛，目赤，鼻煽，气粗，口苦咽痛，渴欲饮水，咳嗽吐痰带血丝，胸腹灼热，汗泄不畅，心烦失眠，食则恶心呕吐，大便稀，小便赤。体温39.2℃，脉浮滑而数，舌质红，苔薄白微黄。诊断为伏暑卫分重证，病机为外感暑湿，邪犯肺卫。两肺散在湿性罗音，腓肠肌压痛明显。血培养钩端螺旋体阳性。二诊后体温38.6℃，三诊体温37.9℃，咳血痰，鼻衄。四诊体温38.2℃，五诊热退，体温37.2℃，脉静，精神饮食好转。