热性哮喘

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘10天，病程2年余。中医病名哮喘，证型痰热内蕴，气机郁滞。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见喘息频作，胸闷气急，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，烦躁不安，纳差，睡眠欠安，大便秘结，小便黄。切诊见脉滑数。

7岁男性，咳嗽气喘反复发作1个月余，夜间和活动后为甚，喉间哮鸣，舌质红，苔黄腻，脉数。主症为咳嗽、气喘、喉间哮鸣。中医诊断为哮喘，辨证为热性哮喘，病机属痰热壅肺。查体见咽红，双肺可闻喘鸣音。二诊见舌红、苔薄黄、脉数，三诊见舌澹红、苔薄白、脉数。

女，43岁。面黄，时咳嗽，哮喘，发作时不能平卧，病程廿余年，春发冬缓，近二年持续不停，多汗。舌淡，脉软。证属太阳中风、寒喘。

13岁男童，体弱，先天禀赋不足，咳喘反复五年，冬不发，春至夏重，伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥，脉数。中医诊断为热哮重证，病机为热邪迫肺。初诊见面红目突，喘呼息促，胸膈胀憋，阵发咳嗽，痰粘难出。五诊时症状减轻，舌质澹，苔转白，脉细数。六诊时症状复发，舌微红，苔薄黄，脉略弦数。

患者26岁，男性，哮喘病史15年，遇热发作。主症为呼吸急促、喉中哮鸣、喘促气短、心慌胸闷、咳黄白黏痰带血丝、自汗、面色萎黄。中医诊断为热性哮喘。病机属热邪壅肺，痰热阻肺，肺失清肃。舌红、苔白腻，脉弦数。望诊见面色萎黄，舌象红苔白腻，切诊脉弦数。闻诊无特殊描述，问诊涉及咳血、心慌、恶心、纳呆等症状。

4岁男性，反复哮喘性支气管炎1年，外感诱发咳嗽继发哮喘，每日发作1~2次，持续1周以上缓解，夜间多发，咳嗽伴喉间痰鸣，消化尚好，本次病程近10天。双肺散在湿性罗音，舌苔黄腻，脉数。证属热性哮喘。

6岁女性，哮喘5年，加重2年。气粗息促，张口抬肩，胸闷烦躁，口渴喜饮，咯黄稠痰，口气臭，尿黄，舌红苔腻微黄，脉浮数。面色面红唇绀，两肺可闻哮鸣音，血红蛋白10克%，白细胞7,000／立方毫米，中性64%，淋巴31%，嗜酸性5%。X线示两侧肺纹理粗糙紊乱。诊断为热性哮喘。

患者年龄10岁，男性，主诉咳喘7日。咳喘，吐稀痰，恶寒发热、呕恶。面色苍白，舌淡苔白，脉浮紧。外感风寒，肺气失宣，痰湿阻肺。恶寒发热，呕恶已好转，咳喘持续，天凉加重。

患者年龄62岁，女性。主诉哮喘15年，冬重夏轻，发作时不能平卧。现喉间紧束，有哮喘音，脉细，舌净。证属风寒束肺。面色无明显异常，舌象洁净，脉象细弱。病程较长，以寒邪束肺为主因，导致肺气失宣，气道壅塞。

男，60岁，形寒肢冷，哮喘10余年，咳喘痰多，白色泡沫状。舌淡而胖，两尺脉弱。辨证为肾阳不足之哮喘。

6岁男童，咳嗽、喘促2年，此次发病4天。喉中哮鸣，有痰，日夜皆作，睡前响声明显，饮食不振，夜卧不宁，大便干结，小便黄。神乏气急，面色红赤，口唇红，肺部呼吸音粗，可闻哮鸣音，舌质红，舌苔白厚，脉数有力。中医辨证为哮喘（发作期、热性哮喘）。