神秘汤治疗痰热内蕴、气机郁滞案
患者信息
- 姓名：周某某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2007年7月14日
主诉
咳喘10天。
现病史
- 病史：哮喘病史2年余。
- 症状：10天前受凉后出现咳嗽、喘息、气急。
- 治疗情况：在山东中医药大学第二附属医院静脉滴注头孢类抗生素和氨茶碱4天，仍咳喘。
- 刻下症见：
- 喘息频作
- 胸闷
- 气急，夜不能卧
- 喉间痰声辘辘，痰液黏稠，难咯
- 汗出湿衣
- 烦躁不安，易激惹
- 纳差
- 睡眠欠安
- 大便秘结
- 小便黄
- 体征：
- 精神烦躁
- 鼻翕明显
- 口唇红，咽红
- 听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音、哮鸣音及中等水泡音
- 心、腹未及异常
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞总数5.6×10^9/L, 红细胞总数4.88×10^12/L, 淋巴细胞百分比66.3%
- 舌脉：
- 舌红
- 苔黄腻
- 脉滑数
中医诊断
- 诊断：哮喘
- 辨证：痰热内蕴，气机郁滞
西医诊断
- 诊断：支气管哮喘