热毒内生

患者29岁，女性，产后出现小便不通，少腹胀满、压痛，面色苍白，神疲乏力。主诉为产后尿潴留，病程较短。中医病名为癃闭，证型为瘀血闭阻膀胱，病因病机为产后瘀血积滞，阻碍气化。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白或白腻，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见小便不通，少腹胀满疼痛，发热恶寒，头痛，口渴喜热饮。切诊见脉缓弱、细涩、沉涩、疾。

65岁，右足中趾疼痛，不能屈伸，行步困难，病程未明确提及。糖尿病足，病因高糖高脂饮食，病机热毒内生，血瘀阻络。右足中趾皮肤凉，紫褐色，伴有麻木、灼痛、感觉迟钝，不能屈曲，皮肤无破损。

患者38岁，男性。主诉四肢无力、乏困、少腹不舒、小便频，突发小便下血、腹部疼痛。病程较长。中医病名属膀胱癌，证型为脾胃伤损、中气虚、热毒内生、气化失常、伤及阴络。面色晦暗，舌质紫红、光苔，脉弦芤。症状包括四肢无力、乏困、少腹不舒、小便频、小便下血、腹部疼痛。病史有胃病史。

女，27岁，面部痤疮一月有余，小便色黄，喜食辛辣与鱼虾之品。舌红，薄黄苔，脉弦细略数。辨证为肺胃蕴热，循经上蒸于面，伤及气血。

男，46岁，腹痛、腹泻、脓血便伴发热，病程未明确。溃疡性结肠炎，久痢，脾胃虚弱，热毒内生证。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹痛阵发，发热，肠镜示全结肠病变，乙状结肠、直肠明显，粘膜充血水肿，弥漫性糜烂溃疡。

患者30岁，主诉全身关节游走性疼痛8个月，两手指关节及右腋关节红肿，呈棱形指，触痛并有热感，晨间僵硬，屈伸受限。舌质红苔薄黄，脉濡数。证属肝肾先天不足，邪浊内生，脉络被阻，化热伤筋，气滞血瘀，关节失利。