热毒炽盛+银屑病

患者23岁，男性。颜面痤疮5年，加重2年。主症为丘疹、脓疱、囊肿、小结节，痒痛，挤出脓后形成瘢痕，油脂分泌多，两颊有瘢痕及色素沉着，口臭，大便干，小便黄。中医诊断为痤疮，证属痰热瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑。症见口臭、便干、尿黄，属热毒炽盛，痰瘀互结，气血不畅。

24岁男性，周身出现粟粒大炎性红色丘疹，持续半个月，皮损有银白色鳞屑，周围红晕，刮后见小出血点，微痒。舌质红，苔黄略燥，脉数。中医辨证为热毒炽盛，伤阴化燥。病程半月，发病前有急性扁桃体炎史，现口渴咽干，溲黄便干。

患者女性，42岁。全身皮疹伴瘙痒2年，再发加重2周。全身泛发鲜红斑片、丘疹，边界不清，对称分布，面部少量渗出，皮温较高，压之退色，瘙痒剧烈，夜间为甚，口干，便正常，纳可，眠差。舌质红绛，苔黄，脉滑数。中医诊断湿疮，证型热毒炽盛型。病因病机为素体热盛，感受风热毒邪，入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

患者年龄81岁，女性。主诉全身红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。皮损呈大片状，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断白疕，证型热毒炽盛型。病机为素体热盛，外感风热入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

男，46岁，牛皮癣复发3月，全身皮肤潮红、脱屑20天。牛皮癣红皮病，热入营血、耗阴伤津。全身皮红、焮肿灼热、叠起银屑、身热心烦、便秘溺赤、舌降脉数。

42岁男性，主要症状为双肘、膝皮疹，指趾关节痛，病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：舌红绛，无苔。闻诊：未提及。问诊：高热，口干，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，脱屑，关节红肿疼痛，淋巴结肿大。舌红绛，无苔。脉弦滑数。血沉升高，肝功异常，关节骨质破坏。

患者男性，36岁。主诉全身弥漫性潮红、轻度脱屑1个月。病史15年，反复发作，诱因饮酒后加重。体征见全身皮肤潮红、脱屑，伴口干、午后潮热、失眠多梦。舌红、苔少，脉细数。中医诊断红皮病型银屑病，证型为阴虚内热。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。

患者主诉红皮病型银屑病，皮损区皮肤潮红，头皮尤甚。舌红，苔薄白，脉数。血分燥热，外邪诱发，血分热毒炽盛。舌象舌红，苔薄白，脉象脉数。病程涉及多次就诊，病情缓解后复发。中医病名红皮病型银屑病，证型血分热毒炽盛，病因病机血分燥热，外邪诱发。

患者81岁，女性。主诉全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。中医病名白庀，证型热毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉弦细。全身广泛对称分布鳞屑性红斑、斑片、斑丘疹，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血现象。