热灼阴伤

曾某，51岁。头痛如劈，转至臀部痛甚，午后寒热往来，口苦咽干，头晕恶心，大便溏黑。暑湿交结，湿阻于外，暑伏于内，邪郁阳明。舌质红绛，脉弦滑。苔被薄黄，头痛咽痛，喉中咯痰涎，臀髀痛减，上移臂肘肿痛。脉濡缓，头尚掣痛，寒退热减，大便有后重之苦。脉缓苔澹，大便畅行。苔退舌净，二便皆调。发咳嗽。暑热余邪，胃热及脾，脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚，暑湿余邪蕴胃。

28岁男性，结石腹痛数年，逐渐加重。舌质红苔薄白而稍腻，脉沉细而弦滑。诊断为热灼阴伤，湿阻络瘀。

林某，男，36岁。禀体素虚，感冬温发病。恶寒身热，渐热盛无寒，咳嗽气逆，胸膈烦闷，有痰不易外吐。舌绛，苔黄中灰而燥，脉弦滑而数。冬温夹痰，痰热胶结。口苦咽燥，小溲短少，脉转缓滑，舌苔灰垢。

患者身热二候，颧红唇朱鼻干，口渴不欲饮，时时懊烦。脉细数，舌质红绛而干。病机为风温夹湿，湿浊已化，热灼阴伤，迫及营血。热入营血，肺胃清津受其劫烁。

患者发热头痛，目窜口噤，手足抽掣，角弓反张，人事不省。脉沉弦疾数，牙关紧急。诊断为实热蕴结于手足阳明之里，火郁扰动厥阴肝风，厥阴与督脉通，风火交煽，筋脉强直。病情表现为腹部胀大如球，便泻溏黑黏秽，汗湿沾衣，神志稍清，口渴引饮，脉洪数，舌苔深黄。热灼阴伤，阳明积热犹炽，肺胃不清，壮热不退，呼吸粗促，胃火迫肺，肺不清肃。神倦嗜卧，大便未行，脉缓身凉。

男，69岁，主诉左胸剧痛，病程较长，证属肝郁化火、心火亢盛、热灼阴伤、气滞血淤。神情焦虑，面色潮红，左胸剧痛，辗转不安，烦躁易怒，目珠胀痛，口干思饮，便秘尿黄，舌红略黯，舌下系带稍紫，苔薄黄少津，脉弦滑数。