热痞+慢性胃炎

患者年龄60岁，男性。心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。中医诊断伤寒痞证。病因病机为中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀满，肠鸣音亢进，呕吐物含未化食物。脉象弦数。

患者胃脘痞满不适半年，时有烧灼感，口苦泛酸，隐痛，唇暗。舌红，苔薄黄，脉细。辨证为寒热夹杂，肝胃不和，兼气滞血瘀。二诊现症胃灼热痞满好转，潮热汗出，舌澹紫，苔薄白，脉沉细，辨证为肝郁血热，阴阳不和。三诊现症胃隐痛，恶寒喜按，嗳气，呕吐酸水，右胁痛，唇暗，舌紫，脉沉细，辨证为中焦虚寒，瘀血停胃。

患者年龄23岁，男性。主诉上腹部胀痛近10年，空腹时症状明显。慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡，反流性食道炎，食道裂孔疝。胃中泛酸，时恶心，咽喉红肿，舌红苔黄微腻，脉细弦，便溏。中医病名属胃痛，证型为中虚热痞，寒热互结。病因病机为饮食刺激致黏膜损伤，炎症性胃肠功能紊乱。望诊见舌红苔黄微腻，闻诊未提及，问诊见胃中泛酸、恶心、咽喉红肿、便溏，切诊见脉细弦。

60岁男性，心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。属伤寒痞证，中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀，肠鸣，呕吐，乏力，心烦。脉弦数。

男，46岁。胃脘痛胀伴烧心、打嗝6个月，纳差、口苦、便稀。慢性胃炎。湿热蕴胃，中阳不足。舌黯淡苔黄腻，脉弦滑。