热蕴外邪

女，14岁，发热1周，两踝关节红肿灼热，两腕关节红肿触痛不可近，咽喉痛，扁桃体充血肿大，汗出，舌红少津，苔薄腻，脉滑数有力，体温38.1℃，表情痛苦，背负上楼，不能自行走路，风湿热痹（急性风湿热），热蕴于内，复感外邪，两热合邪，壅阻经络，阳胜则热，热胜则痛，邪热炽盛，表里俱热。