林某,13岁,主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事,每周发作3~10次,每次持续3~5分钟,缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌,证型未明确提及,病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐,导致心肝脾肾脏气失调,气机逆乱,痰浊及郁火内生。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发作症状及病史,切诊未提及。
癫痌肝风内动痰浊内生心肾失调
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患者8岁,癫痌10日,伴有眩晕跌仆、尖叫声、右手足搐搦,日发5~6次。舌象薄浮腻,舌尖微颤,脉短涩。辨证为相火夹痰与湿热并患。二诊症状为癫痌发作在白天,每日3~4次,厥仆搐搦。三诊搐搦仍发作数次。四诊癫痌搐搦发作3次,精神较佳,饮食亦可,脉弦滑,舌薄燥微黄。五诊发作1次,右肢振颤,呕出痰涎甚多,夜卧不酣。六诊夜卧软安,脉缓,舌润。八诊8日未发作,病势已稳,略感头痛,舌滑而胖,脉细滑。九诊癫痌未曾发作,神色转佳,头痛未除,舌颤已减。
癫痌风痰在络相火夹痰湿热并患
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患者20岁,女性,主诉阵发性上肢抽搐、头痛,病程半年余。中医病名癫痌,证型为气郁化火,火动生风,痰阻经络,蒙闭清窍。望诊见神志清,精神差;舌象未提及;闻诊未见异常;问诊提示情绪诱因,症状昼轻夜甚;切诊见上肢肌张力增高,腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。
癫痌气郁化火火动生风痰阻经络
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